これまでにもご紹介させていただいたことがありますが、今回は日本小児科学会が出している傷害速報についてです。
「事例は７カ月の女児で、遊んでいたところ，母がシールを飲み込んだことに気がつきました．咳をして少量の血液が出ました．全身状態は良好でしたが，不機嫌で元気がない状態でした．近くの総合病院の耳鼻咽喉科に受診し、内視鏡でのどの奥（咽頭披裂部というところ）に１．０×１．０cmのシールを確認されました。その後救急センターに搬送され、声門の下や気管内に入った場合，窒息する危険性があると判断され，全身麻酔下に異物除去が行われました。経過は良好で退院に至ったということです。」
乳幼児は何でも口に入れてしまい誤飲（誤嚥）する危険性があります。解剖上では３歳児の口径は３９ｍｍで、「トイレットペーパーの芯」を通過するものは注意が必要です。今回紹介されているケースはプラスチックシールで１ｃｍ四方であり、容易にのどに入り、場合によっては気道を閉鎖してしまい、窒息してしまう可能性もあります。
シールに限らず、紙やセロテープでも同様なことが起こります。お子さんの手の届くところにリスクのあるものは置かない、という原則はありますが、徹底することは難しいですし、上のお子さんが渡してしまったりすることもあります。
急な咳き込みや嗚咽が続いたり、それに伴って顔色が悪くなるなどの場合は誤飲・誤嚥も疑い、速やかな受診を考慮しましょう。
日本小児科学会ホームページの ｉｎｊｕｒｙ ａｌｅｒｔ（傷害速報）は以下から参照できます。