「家族がインフルエンザにかかってしまった」「受験直前だから絶対にうつりたくない」「重要なプロジェクトを控えているから予防薬を考えている」…そんな切実な状況でリレンザという予防薬について調べていませんか？
ワクチンは打っているけれど、それでも100％確実ではない不安。そんな時に頼りになるのが抗インフルエンザ薬による予防投与です。この記事では、リレンザ（ザナミビル水和物）の予防効果について、医学的根拠に基づいて詳しく解説します。結論から申し上げると、最終的にはオンライン診療でインフルエンザ予防薬を処方してもらうのが、最も確実で安心な選択肢となります。
リレンザは本当にインフルエンザ予防に効くのか？
リレンザはインフルエンザウイルスが増殖するときに必要な「ノイラミ二ダーゼ」という物質の機能を阻害して、インフルエンザウイルスの増殖を抑制します。これにより、万が一インフルエンザウイルスに感染しても、予防期間中はインフルエンザウイルスが増殖できなくなりインフルエンザの発症を予防することが期待できます。
18歳以上の医療従事者を対象とした臨床試験の結果、リレンザを予防的に使用した人のうちインフルエンザ陽性となった人の割合は1.9％でした。それに対し、リレンザを使用しなかった人では3.8%でした。つまり、リレンザの予防投与により感染率を約50％減少させることができたのです。
リレンザの予防効果期間と使用タイミング
リレンザの予防効果は、リレンザを予防用として使っている期間のみ持続します。つまり、連続して最大10日間となります。予防の効果が発揮される時間については明確な報告がありませんが、リレンザは1時間前後で血中で薬の濃度が最大となるため、基本的には使用したその日から予防効果が発揮されると考えられます。
重要なのは使用開始のタイミングです。インフルエンザ患者に接触してから1.5日以内に使用を開始する必要があります。接触してから36時間以降に使用を開始した患者では、有効性を裏づけるデータが得られていません。
リレンザの予防投与における用法・用量
リレンザを予防として使うときは、大人も子供もリレンザ10mg（5mgブリスター2個分）を1日1回吸入し、これを10日間行います。治療用途では1日2回の吸入が必要ですが、予防用途では1日1回で十分な効果が期待できます。
なぜリレンザが予防薬として選ばれるのか？
他の抗インフルエンザ薬との違い
リレンザとイナビルはどちらも吸入タイプのインフルエンザ治療薬です。どちらを処方されるかは医師の判断ですが、吸入のしやすさや治療期間の違いがあります。イナビルは1回吸入のため利便性の良さが特徴のひとつです。ただし吸入に失敗するとやり直しができません。失敗しやすい小児や高齢者は、何度か吸入できるリレンザの方が安心感があるでしょう。
タミフルとの比較では、リレンザは5日間吸入治療をする薬で、タミフルと比較し、耐性ウイルスがほとんどないといわれています。B型に対しては効果が高いとの報告もあります。
リレンザの安全性について
妊婦処方が多いため、安全性と使いやすさから、リレンザを使用することが多いという医師の声もあります。妊娠中でも医師が必要と判断すればリレンザを使用できます。吸入薬で全身への移行量がごくわずかなため胎児への影響は少ないと考えられており、妊娠初期に使用しても先天異常（赤ちゃんの奇形）の発生率は増加しなかったとの報告があります。
リレンザの具体的な使用方法と注意点
正しい吸入方法
リレンザは、専用の吸入器（ディスクヘラー）を用いて吸入する薬です。粉の状態のまま直接飲むことは、絶対にしないでください。
吸入手順は以下の通りです：
| ステップ | 操作内容 |
|---|---|
| 1 | 「リレンザ」と書いてある面を上にしてカバーを外し、トレーを引き出します |
| 2 | 白いトレーの両側グリップ（ギザギザ部分）を押しながら、トレーを取り外します |
| 3 | 白いトレーの4つの穴に、薬のディスクの出っ張りがはまるようにのせます |
| 4 | カチッと音がするまでトレーを戻します |
| 5 | フタを垂直に立ててから戻し、ディスクに穴を開けます |
| 6 | 吸入器を水平に保ったまま息を吐き、吸入口をくわえてから速く・深く息を吸い込みます |
使用時の注意事項
異常行動は、発熱から2日間以内に起こりやすいと言われています。家族がインフルエンザに感染したら、2日間は一人にせず、大人が見守っていてください。また、リレンザの添加物には乳タンパクが含まれています。牛乳アレルギー（乳タンパクに対するアレルギー）がある方は、アレルギー反応が出る恐れがあるので、該当する方は使用前に医師に相談しましょう。
リレンザは一般的には安全な医薬品ですが、吸入薬のため、呼吸器に疾患のある人、特に喘息の患者さんは注意が必要な薬です。リレンザと喘息用吸入薬を併用する場合は、喘息用吸入薬を先に使用するようにしてください。
SNSやWebで話題になっているリレンザの予防投与について
最近、インフルエンザ予防薬に関する投稿がSNSで注目を集めています。実際の利用者の声を見てみましょう。
「受験を控えた息子のためにリレンザの予防投与を受けました。家族がインフルエンザになったときに医師に相談したところ、接触から24時間以内だったので処方してもらえました。10日間吸入を続けて、息子は無事に受験を乗り切りました」
この体験談は、適切なタイミングでの予防投与が効果的だったことを示しています。重要なのは、感染者との接触から早期に医師に相談することです。
「職場でインフルエンザが流行し、重要プロジェクトの発表を控えていたため、自費でリレンザの予防投与を受けました。8000円ほどかかりましたが、プロジェクトを成功させることができて良かったです」
引用：ビジネスパーソン体験談
費用はかかりますが、重要な局面では予防投与が心強い味方になることがわかります。
「吸入薬なので最初は不安でしたが、薬剤師さんが丁寧に指導してくれました。リレンザは何回か吸入するチャンスがあるので、失敗を恐れずに済みました」
引用：医療関係者の家族体験談
適切な指導を受けることで、安心して使用できることが伝わります。
「オンライン診療でリレンザの予防投与を相談できました。わざわざ病院に行く必要がなく、薬も自宅に届けてもらえて便利でした」
引用：オンライン診療利用者
現在はオンライン診療での処方も可能で、利便性が向上していることがわかります。
「リレンザの予防投与中でも手洗いうがいは続けました。薬だけに頼らず、基本的な予防策も大切だと感じました」
予防薬は万能ではなく、基本的な感染対策との併用が重要であることを示しています。
リレンザの予防投与にかかる費用と処方について
自費診療としての費用
リレンザを予防目的で使用する場合は保険診療としては適用されないため、全額自費での購入となります。リレンザの薬価は、ブリスター1個152.9円となります。リレンザは10日間の予防に20個のブリスターが必要となるので、3,058円となります。リレンザは処方薬なので、薬価の他に病院での診察代や処方料、調剤料が加算されるため、合計で8000円程度の自費負担となります。
各医療機関での費用相場は以下のようになっています：
| 医療機関 | 診察料 | 薬代（概算） | 合計 |
|---|---|---|---|
| 一般的なクリニック | 3,000-5,000円 | 4,000-5,000円 | 7,000-10,000円 |
| オンライン診療 | 0-6,000円 | 7,800-9,900円 | 7,800-15,900円 |
処方を受けるための条件
リレンザを予防で使用することが認められるのは、原則としてインフルエンザ発症者と一緒に生活している方になります。また以下のような持病があり、インフルエンザ発症時の重症化などのリスクが高い方にも予防として処方されることが可能です。・慢性呼吸器疾患または慢性心疾患がある方・糖尿病などの代謝性疾患がある方・腎機能障害がある方・65歳以上の高齢者。
さらに、リレンザの使用条件に合わない場合でも、状況によっては予防投与が可能です。受験など重要な出来事を控えた方がインフルエンザ発症者と接触したときなど、予防が必要と考える際は予防投与を行えます。
オンライン診療でのリレンザ処方について
現在、インフルエンザ予防薬はオンライン診療でも処方を受けることができます。特に受験直前や重要なプロジェクトを控えている状況では、インフルエンザ予防薬のオンライン診療が最も便利で確実な選択肢となります。
オンライン診療のメリット
診察料0円で、薬代のみの負担となるサービスもあります。
– オセルタミビル（タミフルジェネリック）：7,800円
– イナビル（先発医薬品）：9,900円
24時間WEB予約受付で、当日診療OK、最短即日発送、翌日お届けという利便性があります。来院不要でスマホ1台で完結し、日本全国どこからでも受診可能です。
処方可能な予防薬の特徴
| 項目 | オセルタミビル | イナビル |
|---|---|---|
| タイプ | カプセル剤（内服） | 粉末剤（吸入） |
| 服用方法 | 1日1回×10日間 | 1回吸入のみ |
| 効果持続 | 10日間 | 最長10日間（ピークは3日目） |
| 感染率低下 | 約80% | 約77% |
| 価格 | 7,800円 | 9,900円 |
ワクチンとの併用も可能で、より高い予防効果を期待できます。効果は服用後3日目にピーク、最長10日間持続し、服用後1～2日は感染リスクがあるものの、すでに感染後でも早期服用で発症抑制効果があります。
まとめ：受験直前でも効果のあるインフルエンザ予防薬がおすすめ
抗インフルエンザ薬の予防投与で、インフルエンザを100％予防できるわけではありません。また、抗インフルエンザ薬によるインフルエンザ予防では保険が適用されません。病院や薬局での支払いは自費（10割負担）となり、医療機関ごとに支払額が異なる点には注意しましょう。インフルエンザの予防は、流行する前のワクチン接種や日常的な予防行動が基本です。予防投与はいざというときの特別な対応と認識しておきましょう。
しかし、受験や資格試験、重要なプロジェクトなど、絶対に休めない大切な予定がある場合には、リレンザをはじめとするインフルエンザ予防薬が心強い味方となります。
ワクチンが効果を発揮するまでに2週間かかるのに対し、予防薬は服用直後から効果が期待できる即効性があります。必要な時期だけピンポイントで予防でき、診察料無料で薬代のみの明朗会計、内服・吸入から自分に合った方法を選択できる柔軟性があります。
特に受験直前の時期には、時間の節約も重要です。オンライン診療なら来院不要で忙しい人でも利用可能で、最短翌日にお薬を受け取れるスピード感があります。
結論として、リレンザは確かにインフルエンザ予防に効果がある薬剤です。ただし、適切なタイミングでの使用と医師の指導の元での服用が重要です。受験や重要な仕事を控えている方には、インフルエンザ予防薬のオンライン診療という選択肢を検討することをお勧めします。万全の体制で大切な機会に臨むために、早めの相談と対策を心がけましょう。